O câncer de próstata pode se desenvolver sem provocar dor, dificuldade para urinar ou qualquer outro sinal perceptível. Por isso, esperar o aparecimento de sintomas para procurar um médico pode atrasar o diagnóstico. O alerta foi feito pelo urologista Roberto Mioto durante entrevista ao programa Direto da Redação, do Portal VIU!, nesta sexta-feira (13), em uma edição dedicada à campanha Novembro Azul.
Ao longo da conversa, o especialista esclareceu dúvidas sobre exames, fatores de risco, tratamentos e os motivos que ainda levam muitos homens a adiar a consulta com o urologista. A entrevista também contou com perguntas de telespectadores de Campos dos Goytacazes e Macaé.
Preconceito ainda é uma barreira
Um dos primeiros assuntos abordados foi a resistência masculina ao exame de toque retal. Segundo Mioto, o medo e o constrangimento continuam afastando pacientes dos consultórios, embora a procura por atendimento tenha melhorado com as campanhas de conscientização.
O médico explicou que o exame é rápido e permite avaliar características da próstata, como tamanho, consistência e presença de alterações suspeitas.
O PSA, exame de sangue que mede os níveis do antígeno prostático específico, também pode ajudar na investigação. No entanto, o resultado isolado não confirma nem descarta a presença de câncer.
Durante a entrevista, Mioto relatou já ter encontrado alterações suspeitas no toque retal em pacientes que apresentavam PSA dentro dos valores considerados normais.
A escolha dos exames deve ser individualizada. O rastreamento de homens sem sintomas envolve benefícios e possíveis riscos, incluindo resultados falso-positivos, biópsias desnecessárias e o diagnóstico de tumores que talvez nunca causassem problemas.
Quando começar a avaliação da próstata?
A idade ideal para iniciar a discussão sobre o rastreamento foi outra dúvida levantada no programa.
Roberto Mioto explicou que costuma orientar seus pacientes a procurar avaliação urológica a partir dos 45 anos, mesmo sem sintomas. Para homens com histórico familiar relevante, ele relatou que considera iniciar a avaliação mais cedo, por volta dos 40 anos.
O especialista destacou que a idade e os antecedentes familiares são fatores importantes na análise do risco.
Não existe, porém, uma recomendação única para todos os homens. No Brasil, o Ministério da Saúde e o Instituto Nacional de Câncer (INCA) não recomendam o rastreamento populacional de rotina em pessoas sem sintomas. Já sociedades médicas defendem a discussão individualizada dos exames, especialmente para quem apresenta maior risco.
A decisão deve considerar idade, histórico familiar, condições de saúde e preferências do paciente, após orientação sobre benefícios e possíveis consequências dos exames.
Doença pode não apresentar sintomas
Uma das principais mensagens da entrevista foi que o câncer de próstata, especialmente nas fases iniciais, pode não causar sintomas.
Alterações urinárias, como jato fraco, necessidade frequente de urinar e dificuldade para esvaziar a bexiga, podem estar relacionadas a diferentes problemas de saúde. O crescimento benigno da próstata, conhecido como hiperplasia prostática benigna, é uma das causas mais comuns dessas queixas.
Uma telespectadora de Macaé perguntou se acordar várias vezes durante a noite para urinar poderia indicar algum problema na próstata.
Mioto explicou que a necessidade frequente de urinar durante a madrugada também pode estar associada ao consumo de líquidos, alterações no funcionamento da bexiga e outras condições clínicas.
Por isso, os sintomas precisam ser avaliados, sem que sejam automaticamente atribuídos ao câncer.
Como é feito o diagnóstico?
Quando existe suspeita de câncer de próstata, o urologista pode solicitar exames complementares, como a ressonância magnética. O exame ajuda a identificar regiões suspeitas e a orientar a necessidade de uma biópsia.
É a análise do tecido retirado na biópsia que permite confirmar o diagnóstico e avaliar características do tumor.
Segundo Mioto, nem todos os cânceres de próstata apresentam o mesmo comportamento. Alguns crescem lentamente e podem ser acompanhados por meio da chamada vigilância ativa, enquanto outros exigem tratamento.
A vigilância ativa é indicada para pacientes selecionados, geralmente com tumores de baixo risco. Ela exige acompanhamento médico regular, com exames e reavaliações conforme a evolução de cada caso.
Cirurgia robótica é uma das opções de tratamento
Os avanços no tratamento também ganharam destaque durante a entrevista. O urologista explicou que a cirurgia robótica permite movimentos precisos e visão ampliada da região operada, características que podem favorecer a execução do procedimento.
Na prostatectomia radical, a próstata é retirada para tratar determinados casos de câncer localizado. A cirurgia pode ser realizada por técnica aberta, laparoscópica ou assistida por robô. A cirurgia robótica oferece vantagens em alguns resultados perioperatórios, mas não significa necessariamente maior chance de cura para todos os pacientes.
A escolha depende das características do tumor, das condições clínicas, da experiência da equipe e dos recursos disponíveis. A radioterapia também é uma alternativa de tratamento com intenção curativa em diferentes situações.
Para pacientes com doença avançada, existem tratamentos hormonais, quimioterapia e outras terapias que podem ajudar a controlar o câncer e prolongar a sobrevida.
Cirurgia pode afetar a vida sexual?
Durante a participação dos telespectadores, uma das perguntas abordou os possíveis efeitos da retirada da próstata sobre a ereção e o controle urinário. Mioto explicou que a cirurgia pode provocar disfunção erétil e incontinência urinária, especialmente quando estruturas próximas à próstata precisam ser afetadas para garantir a retirada adequada do tumor.
A preservação dos nervos responsáveis pela ereção depende das características e da extensão da doença. O risco dessas complicações varia conforme a idade, a função sexual e urinária anterior, a técnica utilizada e outros fatores.
O médico também destacou que parte dos pacientes apresenta melhora ao longo do acompanhamento, embora algumas alterações possam persistir e exigir tratamento específico.
Testosterona, vasectomia e outros mitos
A entrevista também esclareceu dúvidas comuns sobre a saúde masculina. Questionado sobre reposição de testosterona, Mioto explicou que o hormônio participa do crescimento de determinados tumores de próstata, razão pela qual a redução da ação hormonal é utilizada em alguns tratamentos.
Isso não significa que a reposição de testosterona cause necessariamente câncer de próstata. A terapia hormonal deve ser indicada após avaliação médica, com atenção especial a pacientes com câncer ativo ou suspeita da doença.
Sobre a vasectomia, o especialista afirmou que o procedimento não é considerado uma causa de câncer de próstata. A cirurgia contraceptiva também não costuma prejudicar a ereção, o orgasmo ou a produção dos hormônios masculinos.
Outro tema abordado foi a frequência das ejaculações. Embora existam estudos observacionais que investigam uma possível associação com menor risco de câncer de próstata, não há comprovação suficiente para recomendar uma frequência específica como método preventivo.
Alimentação e atividade física fazem diferença
Ao responder a uma pergunta enviada por uma telespectadora, Mioto destacou a importância de manter hábitos saudáveis.
O médico lembrou que idade e histórico familiar são fatores relevantes para o câncer de próstata e que obesidade e sedentarismo também merecem atenção.
Uma alimentação equilibrada, a prática regular de atividade física e o controle do peso contribuem para a saúde geral e podem ajudar a reduzir riscos associados a diversas doenças. Esses cuidados, entretanto, não garantem que uma pessoa esteja protegida contra o câncer de próstata.
Novembro Azul vai além da próstata
Na parte final da entrevista, o especialista lembrou que o Novembro Azul não deve ser visto apenas como uma campanha sobre câncer.
O objetivo também é incentivar os homens a cuidar da saúde de maneira mais ampla, incluindo pressão arterial, diabetes, doenças cardiovasculares, saúde sexual e alterações urinárias.
Mioto explicou ainda que a urologia não atende exclusivamente homens. Mulheres também podem procurar o especialista para tratar infecções urinárias, incontinência, cálculos renais e outras doenças do aparelho urinário. A entrevista recebeu perguntas e depoimentos de telespectadores que relataram experiências familiares com problemas de próstata e a importância do acompanhamento médico.
Onde o urologista Roberto Mioto atende?
Durante o programa, o médico informou que realiza atendimentos no Centro Avançado de Urologia, localizado na Rua Salvador Corrêa, nº 97, em Campos dos Goytacazes, no Norte Fluminense.
Ao encerrar sua participação, o especialista reforçou que os homens não devem deixar de procurar atendimento por medo ou vergonha. Identificar alterações em tempo oportuno permite avaliar as possibilidades de tratamento e, quando necessário, iniciar os cuidados mais adequados.
A entrevista completa com Roberto Mioto está disponível na programação do Direto da Redação, do Portal VIU!, com trechos também divulgados nas redes sociais do veículo.
*Da Agência Fonte Exclusiva
